B | 过去，天文学一直被视作理想主义者的选择，抬头望向月亮的代价似乎就是失去地上的六便士。    　　随着对雄激素性秃发发病机制认识的不断深入，临床治疗这一毛发疾病的思路也正在不断升级和补充，“局部问题局部治疗”观点在逐渐成型。近几年，随着国家对基础学科加大投入和更多天文空间项目建成，国内天文学人才需求进一步上升。　　近日，在上海第二届皮肤健康发展大会暨杨国亮皮肤病学大会暨中国医药教育协会皮肤与健康教育专业委员会学术年会上，有专门从事皮肤毛发类疾病的专家学者发表了明确观点：AGA(即雄激素性秃发)的治疗应从传统治疗转向精准靶向外用治疗。南京大学天文与空间科学学院教授陈鹏飞曾撰文称，从1999年至2020年，国内平均每年增加一所高校成立天文系，全国天文学专业本科招生数从1994年的28人增长到了2018年的208人。2018年，基础学科拔尖学生培养计划在原有5个学科（数学、物理学、化学、生物科学、计算机科学）的基础上，增加了天文学等12个学科，让作为基础学科之一的天文学更加受到了重视。从高校举办天文学专业，开展天文学教育的办学趋势看，国内天文学教育虽然起步较晚，但目前已进入一个高速发展阶段，各个高校陆续建立天文学专业。　　医学界对雄激素性秃发患者头皮毛囊局部的雄激素代谢与作用机制的认识不断提高，近年来，外用非那雄胺等局部治疗手段进入临床，为雄激素性秃发患者提供了新的治疗选择。有鉴于此，不少观察者指出，天文学这一高考报考中的传统冷门专业将迎来走热的机会。近年来，我国高度重视基础学科人才培养。2020年起，教育部启动实施“强基计划”，聚焦国家重大战略需求，探索选拔培养基础学科拔尖创新人才，3年来已经招收1.8万余人，其中就包括招生培养天文学人才。　　雄激素性秃发是临床最常见的非瘢痕性脱发类型之一，其典型表现包括发际线后移、头顶部毛发逐渐稀疏以及毛发直径不断变细等。越来越多的高校重视包括天文人才的基础学科人才培养。我们乐见天文学专业的走热，也因此，更有必要重申尊重基础学科人才培养规律。　　长期以来，“雄激素性秃发”这一名称容易让公众产生一种直观理解——脱发是否意味着人体内雄激素水平过高？毛发医学专家在会上表示，在临床实际中，多数雄激素性秃发患者的血液睾酮或双氢睾酮水平并没有明显升高。高校在开设天文学专业时，有必要对现有的天文人才培养与社会人才需求情况进行客观评价。　　相关医生介绍，雄激素性秃发的发生至少涉及几个不同层面：一是极少部分患者存在全身雄激素水平异常；二是毛囊局部的睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮(DHT)；三是部分患者的毛囊本身对雄激素更加敏感。　　其中，后两种情况在临床中更为常见。从现实看，按照目前的专业人才培养规模，天文学专业毕业生从事天文教育、科学研究的“就业对口率”并不高，仅有约50%。　　“毛囊不仅仅是长出头发的结构，它本身具有局部代谢、自我生长和自我调节能力。

C | 据统计，天文学本科毕业生毕业去向主要为深造，有的高校高达七成，但深造的专业有相当大的比例不是天文学。

D | ”现场参会发言的重庆医科大学附属第二医院皮肤科主任医师赵恒光解释说，睾酮可以在毛囊局部经过5α-还原酶转化为活性更强的双氢睾酮，后者持续作用于敏感毛囊后，会推动毛囊逐渐发生“微小化”。

E | 　　所谓毛囊微小化，是指原本能够生长粗壮终毛的毛囊逐渐缩小，生成的毛发越来越细、越来越短，最终甚至失去正常生发能力。

F | 虽然基础学科专业的本科教育本来就不以就业为导向，而着重培养学生宽厚的基础学科能力与素质，但毋庸置疑，毕业生的“对口率”不高的去向分析势必会在一定程度上影响到专业的建设和发展。因此，雄激素性秃发并不是突然发生的疾病，而是一个逐步进展的过程。随着更多学校建立天文学专业，这一问题值得重视。开设天文学专业的高校应根据本校的办学定位、办学条件对新设专业进行科学、严谨的论证。另一个值得关注的问题是，我国基础教育要重视培养学生对基础学科的兴趣，以及成为基础学科领域拔尖人才的志向。　　这一认识也改变着临床治疗的思路。

G | 我国基础教育学校，要重视呵护学生的好奇心，在课堂教学和课后社团活动中，要关注学生的学科素养、学科兴趣培养。尤其在高中教育阶段，应通过包括开设选修课在内的各种途径，拓宽学生的视野，帮助学生了解不同学科发展前沿，既培养学生的学科兴趣，又引导学生选择适合自己的大学与专业，确定自己的职业与事业发展方向。“如果导致毛囊微小化的重要环节主要发生在头皮局部，那么治疗能不能也更靶向头皮局部？”这一问题，正在成为近年来雄激素性秃发治疗方案调整的一个重要方向。　　根据大会相关医生分享及现场《中国医学护肤临床洞察2026头皮毛发健康》第17页“常见毛发问题及全周期管理”等资料显示，随着药物递送和制剂技术的发展，非那雄胺不仅有传统口服制剂，更是进一步拓展至外用非那雄胺喷雾剂，其基本治疗逻辑依然是抑制5α-还原酶，减少睾酮向双氢睾酮的转化，但给药方式由全身系统性用药进一步延伸到靶向头皮局部用药。这一方面需要高中扭转“唯升学”倾向，在必修课之外，给学生提供选修课和各类探索活动，让学生有发现、发展自己兴趣的时间与空间；另一方面则需要大学积极参与基础教育，例如面向高中生开设基础学科先修课程，以此培养学生的基础学科兴趣，吸引更多学生选择基础学科专业。

H | 基于兴趣选择的大学和专业，对学生来说，就是属于自己的“热门”学校和专业。

I | 基础学科属于“长线专业”，只有兴趣才能让学生拥有学好专业的内驱力。　　现场参会医生认为，这一变化并不只是简单的“片剂变喷雾”，背后反映的是皮肤科治疗逐渐走向精准化和局部化的趋势。而激发学生对基础学科的兴趣，也是培养基础学科拔尖人才的关键所在。　　由于毛发和头皮位于人体体表，具有天然的局部给药条件。理想的局部治疗，是使药物尽可能在头皮及毛囊周围形成有效作用浓度，同时减少不必要的全身暴露。　　专家援引国内外临床研究表示，外用非那雄胺能够降低头皮局部双氢睾酮水平，并改善部分雄激素性秃发患者的毛发生长情况，且对全身激素水平的影响相对较小，这也使一些过去因为担忧系统性不良反应、不能耐受口服治疗，或者具有局部重点治疗需求的患者，多了一种治疗选择。　　不过，与会专家同时强调，局部治疗并不意味着传统治疗方式将被简单替代。（作者：熊丙奇，系21世纪教育研究院院长）